ࡱ> 574ObjbjgQgQ.;e;e ttttt8npppppp$i*-ttt4ttnn,Z0,tH< ::..................................................................................... (imi / imiona i nazwisko) .................................................................................... (adres zamieszkania) .................................................................................... O Z W I A D C Z E N I E O[wiadczam, |e jestem obywatelem Rzeczypospolitej Polskiej i korzystam z peBni praw cywilnych i obywatelskich. ..........TvF h  $ F X    $6@D|~񵦗ynylUh9h OJQJh9h CJOJQJaJh9h&CJOJQJaJh9h4tSCJOJQJaJh9h CJOJQJaJ"h9h 56CJOJQJaJh9htCJOJQJaJh9h."CJOJQJaJh9CJOJQJaJh9h CJOJQJaJ)  $dha$gd $a$gd $a$gd .......................................................... ........................................................................ (miejscowo[, data) (podpis)     h9h CJOJQJaJhMJjhMJU  $dha$gd gd ,1h. A!"#$% w2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@6666_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy 88 NagBwek  p#:/:  NagBwek ZnakCJaJ4 4 Stopka  p#6/!6  Stopka ZnakCJaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VyqhKl*4(J q#cK-îd28D&s#Jc_66o6/U񅉄SÌZئrbFrIg:nx:Ĕ99&4jN iSMd*Ҧ1#lD(^ٰD:sE6)3w|?䠻_@/Opu6xV(D~N-| ] lK546Rl?%C#O01vna0`+%Gdcl GȌU`sI<(= x]J]l tԁOt/VoRݓh~u A4pBg֜+Y;)OݔlU' RyAG65A5<V7QMq8XuӒfY3"=3l-oW5V[CN+|wSnwvJ Y5 F̠&aQvlx -뷶jwVt0xrQ Cm{,nv5\.S D$Yڀ-J[uJz5 ?:5Z7#^(u1&W{ތU꫊د7*ߙ{!tl5fwЪtq:nT=v k:V=*^&whv36V`^PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!A theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]    @ @H 0(  0(  B S  ?*;`b #,qqtu ">?Xl   F."9MJ4tSahi&ty@( UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7$BCambriaC.,.{$ Calibri Light7..{$ CalibriA$BCambria Math"ggfhfh!242P ? 6!xx  Oh+'0P    $08@H Normal.dotm1Microsoft Office Word@@@fh ՜.+,0 hp|    Tytu  !"#%&'()*+-./01236Root Entry FS8Data  1TableWordDocument.SummaryInformation($DocumentSummaryInformation8,CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q