ࡱ> crbjbjZZ? 8b\8b\tFD. . --------8..$- /////000ceeeeee$0lQ-00000--//=3=3=30j-/-/c=30c=3=3+/P[?1R3O0 #R1R(R-00=3000002000 0000R000000000. R ,:ZaBcznik nr 2 do SIWZ (wzr) & & & & & & & & & & & & & & & & & . (piecz Wykonawcy) Sd Okrgowy w BiaBymstoku ul. M. SkBodowskiej-Curie 1 15-950 BiaBystok FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy/Wykonawcw w przypadku oferty wsplnej * Nazwa: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .....& Adres: ul. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & ..& Kod: ................... miasto: ................................................. wojewdztwo: ...................................... Adres do korespondencji (wypeBni, je|eli jest inny ni| adres siedziby) & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & . Numer telefonu: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& .. Numer faksu, na ktry Zamawiajcy ma przesyBa korespondencj: ...& & & & & & & & .& & Adres e-mail, na ktry Zamawiajcy ma przesBa korespondencj: & & & & & & & & & & & & Osoba upowa|niona do kontaktw & & & & & & & & & & , tel. & & & & & & & & & & ..& & NIP: ..............................................................., REGON: ................................................................. * w przypadku oferty wsplnej, np. konsorcjum, spBki cywilnej nale|y poda dane dotyczce wszystkich Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o zamwienie oraz dane PeBnomocnika. Odpowiadajc na ogBoszenie o zamwieniu w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na  Zwiadczenie usBug w zakresie wykonywania prac porzdkowo-czysto[ciowych w obiekcie i na terenie posesji Sdu Okrgowego w BiaBymstoku  - znak postpowania: ZP-361-1/18: 1. O[wiadczamy, |e zapoznali[my si z warunkami postpowania oraz Specyfikacj Istotnych Warunkw Zamwienia, nie wnosimy do nich |adnych zastrze|eD i przyjmujemy warunki w niej zawarte, a tak|e uzyskali[my informacje konieczne do przygotowania oferty. 2. SkBadamy ofert na wykonanie przedmiotu zamwienia, ktrego zakres okre[lono w Specyfikacji Istotnych Warunkw Zamwienia na nastpujcych warunkach: 1) w cenie Bcznej (rwna cenie Bcznej z tabeli): brutto: & & & & & .. zB sBownie cena brutto: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & zB w tym: L.p.  Nazwa usBugiIlo[ miesicy realizacji zamwieniaCena brutto za 1 miesic realizacji zamwienia (w zB) Warto[ brutto (w zB) 1 2 3 4= 2 x 31. Zwiadczenie usBug w zakresie wykonywania prac porzdkowo-czysto[ciowych w obiekcie przy ul. M. SkBodowskiej-Curie 1. 12  2. Zwiadczenie usBug w zakresie wykonywania prac porzdkowo-czysto[ciowych w pomieszczeniach przy ul. Gen. J. Bema 11  123. Zwiadczenie usBug w zakresie wykonywania prac porzdkowo-czysto[ciowych na terenie posesji przy ul. M. SkBodowskiej-Curie 1  12Cena Bczna (suma poz. 1  3): i jest to cena podana zgodnie z wymaganiami okre[lonymi w Specyfikacji Istotnych Warunkw Zamwienia. Cena oferty zawiera ostateczn, sumaryczn cen obejmujc wszystkie koszty zwizane z realizacj przedmiotu zamwienia z uwzgldnieniem opBat i podatkw (w tym podatku VAT) wg odpowiadajcych jej skBadnikw cenowych. 2) O[wiadczamy, i| skierujemy do realizacji przedmiotu zamwienia w zakresie wykonywania prac porzdkowo-czysto[ciowych w obiekcie przy ul. M. SkBodowskiej-Curie 1 wymagane przez Zamawiajcego trzy (3) osoby oraz dodatkowo & & & ......* osob/osoby ponad wymagan przez Zamawiajcego ilo[ osb. * Wykonawca winien wskaza ilo[ osb skierowan do realizacji przedmiotu zamwienia w zakresie wykonywania prac porzdkowo-czysto[ciowych w obiekcie przy ul. M. SkBodowskiej  Curie 1 ponad ilo[ osb wymagan przez Zamawiajcego. Zamawiajcy wymaga, aby przedmiot zamwienia realizowany byB w obiekcie przy ul. M. SkBodowskiej-Curie 1 przez 3 osoby. 3) O[wiadczamy, i| skierujemy do realizacji przedmiotu zamwienia w zakresie wykonywania prac porzdkowo-czysto[ciowych na terenie posesji przy ul. M. SkBodowskiej-Curie 1 wymagan przez Zamawiajcego jedn (1) osob oraz dodatkowo ...................* osob/osoby ponad wymagan przez Zamawiajcego ilo[ osb. * Wykonawca winien wskaza ilo[ osb skierowan do realizacji przedmiotu zamwienia w zakresie wykonywania prac porzdkowo-czysto[ciowych na terenie posesji ponad ilo[ osb wymagan przez Zamawiajcego. Zamawiajcy wymaga, aby przedmiot zamwienia realizowany byB w zakresie wykonywania prac porzdkowo-czysto[ciowych na terenie posesji przy ul. M. SkBodowskiej-Curie 1 przez 1 osob. 4) O[wiadczamy, i| skierujemy do realizacji przedmiotu zamwienia w zakresie wykonywania prac porzdkowo-czysto[ciowych w pomieszczeniach przy ul. Gen. J. Bema 11 wymagan przez Zamawiajcego jedn (1) osob. 5) O[wiadczamy, i| wszystkie osoby skierowane do realizacji przedmiotu umowy w zakresie wykonywania prac porzdkowo-czysto[ciowych bd zatrudnione na umow o prac zgodnie z wymogami ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz. U. z 2014 r., poz. 1502, z pzn. zm.): a) w obiekcie i na posesji przy ul. M. SkBodowskiej-Curie 1  na caBy etat b) w pomieszczeniach przy ul. Gen. J. Bema  na etatu. 3. O[wiadczamy, i|: 3.1 oferowany przez nas przedmiot zamwienia speBnia wymagania okre[lone w SIWZ; 3.2 ceny podane w pkt 2 niniejszego Formularza oferty, nie ulegn podwy|szeniu przez okres trwania umowy; 3.3 zamwienie realizowa bdziemy przez okres 12 miesicy od daty podpisania umowy, jednak nie wcze[niej ni| od 01.03.2018 r.; 3.4 akceptujemy warunki pBatno[ci za zrealizowany przedmiot zamwienia okre[lone we Wzorze umowy, stanowicym ZaBcznik nr 6 do SIWZ. 4. O[wiadczamy, i|: 4.1 wybr oferty nie bdzie prowadziB do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego* 4.2 wybr oferty bdzie prowadziB do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego*: L.p.Nazwy (rodzaje) towaru lub usBugi, ktrych dostawa lub [wiadczenie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarw i usBugWarto[ towaru lub usBugi bez kwoty podatku (w zB)1....* niepotrzebne skre[li 5. O[wiadczamy, |e jeste[my zwizani niniejsz ofert przez okres 30 dni liczony od terminu skBadania ofert okre[lonego w SIWZ. 6. O[wiadczamy, i| zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunkw Zamwienia Wzr umowy (ZaBcznik nr 6 do SIWZ) zostaB przez nas zaakceptowany i zobowizujemy si, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na ni|ej wymienionych warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. 7. O[wiadczamy, i|: 7.1 zamwienie zrealizujemy we wBasnym zakresie* 7.2 zamierzamy powierzy do realizacji przez podwykonawc nastpujce cz[ci zamwienia*: L.p.Rodzaj zamwienia powierzonego do wykonania przez Podwykonawc**Firma (nazwa, pod ktr dziaBa) Podwykonawcy **** niepotrzebne skre[li ** Wykonawca jest zobowizany poda szczegBowy zakres prac, ktre zamierza powierzy podwykonawcy *** Wykonawca jest zobowizany poda firm Podwykonawcy, o ile jest to wiadome 8. O[wiadczamy, i| jeste[my mikroprzedsibiorstwem, maBym lub [rednim przedsibiorstwem1: 1) tak* 2) nie* * niepotrzebne skre[li 9. Wadium w kwocie & & & & & & zB zostaBo wniesione w dniu & & & & w formie & & & & & & & & & & & & & & & & ...... . 9.1 Numer konta, na ktre nale|y dokona zwrotu wadium wniesionego w formie pieni|nej, po zakoDczeniu postpowania: .................................................................................................. 9.2 Adres, na ktry nale|y dokona zwrotu wadium wniesionego w innej formie ni| pieni|na, po zakoDczeniu postpowania: .................................................................................................. 10. Pod grozb odpowiedzialno[ci karnej o[wiadczamy, i| zaBczone do oferty dokumenty opisuj stan faktyczny i prawny, aktualny na dzieD otwarcia ofert. 11. Ofert niniejsz skBadamy na & zapisanych i kolejno ponumerowanych stronach (od nr & . do nr & .). 12. Wraz z ofert skBadamy nastpujce o[wiadczenia i dokumenty: 1) & & & & & & & & & & & & & & & .. 2) & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & /miejscowo[ i data/ & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .........& & & & /podpis osoby/osb upowa|nionej do wystpowania w imieniu wykonawcy/ (po|dany czytelny podpis albo podpis i piecztka z imieniem i nazwiskiem) 1 Zgodnie z zaleceniem Komisji z dnia 6 maja 2003 dotyczce definicji mikroprzedsibiorstw oraz maBych i [rednich przedsibiorstw (dz U.L 124 z 20.5.2003, s. 36). Te informacje s wymagane wyBcznie do celw statystycznych. Mikroprzedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 10 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionw euro. MaBe przedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 50 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionw euro. Zrednie przedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre nie jest mikroprzedsibiorstwem ani maBym przedsibiorstwem i ktre zatrudnia mniej ni| 250 osb i ktrego roczny obrt nie przekracza 50 milionw euro lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionw.0>@r$ & F L N P R v x Ž{me]TKTKT@Th 56CJaJhE5CJaJh 5CJaJh CJaJh CJaJh 56CJ\]aJh 6CJOJQJ]^Jh6CJOJQJ]^Jh56CJ\]aJh 56CJ\]aJh-CJaJh CJaJh'CJaJh 56CJ]aJh_56CJ]aJhhU5CJ\]hh 5CJ\].>@Bh& L N P R t v x F `  $dha$gd^Qa$dha$$a$$a$$a$$a$gdZ9}$a$gd D RTtvhtfYLDh CJaJh!h CJOJQJh!5CJOJQJ\hTwh'5CJOJQJhTwCJOJQJaJh!h!\h'CCJOJQJh]CJOJQJh!h!CJOJQJh CJOJQJh 5CJOJQJ\hE6CJaJhx6CJaJh^Qa6CJaJh^Qa6CJaJh^QaCJaJh 5CJaJh 56CJaJ TPRTVn$&$dh^a$gdG $dha$gdG $h^h`a$$hd^h`a$gd $a$gd!$a$$a$gd^Qa $dha$gd^Qah~.0hj"&24BD 8FHJzncnWnWnKnKznh"QhUQ5CJaJh"QhG5CJaJh"QhACJaJh"QhA5CJaJh"QhACJaJh"QhGCJaJ *hhUQCJaJ *hhGCJaJh"Qh#6CJaJh"QhG6CJaJh"QhG5CJaJhIhG5CJaJhGCJaJh CJaJh#CJaJh CJaJhH:CJaJ&46@BD^ 8F $$Ifa$gdG $$Ifa$gdU8 $$Ifa$gdU8$hd^h`a$gd FHJLPRH<000 $$Ifa$gdU8 $$Ifa$gdU8kd$$IfFrf>#1 O t0j$644 layt#JRTXZ\nprxz "bdf~<>Fnprt|>@BHJŶŶŶŶŶŶūŶŶŶŶūԕ|th#CJaJh*h#5CJ\aJh#h#CJaJh"Qh#CJaJh"QhGCJaJh"QhACJaJh"QhACJaJnH tH h"QhGCJaJnH tH h"QhACJaJh"QhACJaJh"QhGCJaJh"QhACJaJ-RVX\^p $$Ifa$gdG $$Ifa$gdU8prxz"fH<333 $IfgdU8 $$Ifa$gdU8kd$$IfFrf>#1 O t0j$644 layt#fhjprtvxz|~ $$Ifa$gdU8 $IfgdU8 $$Ifa$gdU8 ~>F:11 $IfgdA $$Ifa$gdU8kdd$$IfFrf>#1 O t0j$644 layt#>prtv|~ $$Ifa$gdU8 $IfgdU8 $$Ifa$gdU8 $IfgdGBF:111 $IfgdG $$Ifa$gdU8kd $$IfFrf>#1 O t0j$644 layt# $$Ifa$gdU8 $IfgdU8 $$Ifa$gdU8 $IfgdGF4"+$$G$If`a$gd#+$$G$If`a$gd#kd$$IfFrf>#1 O t0j$644 layt#\^`!!yyyyttd\$a$gdy$7^7`a$gd-gdkEw$a$gd1m~kd$$If74f0># t0j$647af4yt# \^`fP d !!L!!!!!!V"""### $ƺ{md[R[R[R[Rh}6CJaJhy6CJaJh[5CJaJhBhS57CJaJhJ5CJaJha5CJaJhU5CJaJhzM5CJaJhy5CJaJh}5CJaJh15CJaJhs3hS5CJaJhs3h+5CJaJ hs3h{chkEwhs3h1m6CJaJhs3hs36CJaJhs3h1mCJaJ $L$l$n$p$r$t$$$$%&&&&)))))))*++++++,ƺϨypeZNhaha5CJaJh{c57CJaJha57CJaJhUQ5CJaJhs3ha5CJaJh1hy6CJaJhy6CJaJhBhy57CJaJha5CJaJhy5CJaJhs3hy5CJaJhU5CJaJh{c5CJaJh[5CJaJh1h[6CJaJh}6CJaJhUQ6CJaJ!n$p$r$&&)))))+++-\... $7^7a$gda$7^7`a$gda$^`a$gdy$a$gdy$7^7`a$gdy $`a$gdS$^`a$gd1,B.P.Z........./(///////////0p0r0t0v0x0¶xmbWbxhs3h{CJaJhs3hO\TCJaJhs3hXmtCJaJhs3hCJaJh-CJaJh1CJaJh-wCJaJh6&qCJaJhs3h CJaJh{cCJaJhs3ha5CJaJhaha5CJaJhv 5CJ\aJhha5CJ\aJhh5CJ\aJha5CJ\aJ../p0p1|2~222^344 45u $$Ifa$gdG% $$Ifa$gdG%$^`a$gdO $L^`La$gdO $^`a$gdO $a$gdE$L^`La$gd8,@ $L^`La$$L^`La$gd $h^h`a$ x00l1n1p1r1v1f2h2|2~222222^3`3456N6R6T6X666B7F7P7R7T7V78׿׬ϬϬ׏ym^hs3h CJOJQJ^Jh{cCJOJQJ^Jhs3hfxCJaJhs3h8,@CJaJhs3h}CJaJhO 6CJaJhO 5CJaJhO CJaJhs3hOz=CJaJhECJaJh1CJaJh{cCJaJhs3h CJaJhJh CJaJh}CJaJhJh/E'CJaJ!5555666eYYY $$Ifa$gdG%kdG$$IfFF # t06    44 lahytG% $$Ifa$gdG%66666occc $$Ifa$gdG%kd$$IfFcF # t06    44 lahytG%66N6P6R6R7T7ogZZJ> $^a$gd8,@$h^h`a$gd} $h^h`a$$a$gdO kdw$$IfFF # t06    44 lahytG%888888999998:::@:::6;t;z;;;;;;f<øøí~peS#hs3hL CJ\^JaJnHtHhs3hDqCJaJhs3hPwN56CJaJhs3hPwN5CJaJhs3hL 5CJaJhs3hDq5CJaJhs3hQCJaJhs3hx=CJaJhs3h CJaJh{cCJaJhs3h}CJaJhs3h_CJOJQJ^Jhs3h CJOJQJ^Jh}CJOJQJ^JT79998:::z;; $IfgdPwN $$Ifa$gdL $$Ifa$gde$ S^`a$gd:$ S^`a$gdx= $h^h`a$$e^e`a$gdfxd;;;;;G;;; $$Ifa$gdekd$$Ifl]Fp#h0   t06    44 lapyt6;;;;;l``` $$Ifa$gdekd$$IflFp#h0  t06    44 laytU;;<<==:>l\\\L<$h^h`a$gd {$e^e`a$gdfxG $ **$gdL kd$$IflFp#h0  t06    44 laytQf<|<.=8=R======4>6>>>@>F>H>N>P>V>X>Z>^>>>>F?H?ڶګsseVNChhOz=CJaJhfxCJaJhs3hW{6CJ\]aJhs3hW{5CJ\aJhs3hfx5CJaJhs3h$CJaJhs3hfx5CJH*aJhs3h CJaJh{cCJaJhs3hfxCJaJ#hs3h0 CJ\^JaJnHtH#hs3hPwNCJ\^JaJnHtH#hs3hL CJ\^JaJnHtH&hs3hL >*CJ\^JaJnHtH:>J>Z>>>F?@BBCCDD4EjEEEE$a$gdfx$a$$h^h`a$gd {$^`a$gdOz=$h^h`a$gdOz=$h^h`a$gd*$7$gdSL$d^`a$gd$H?@@BBBBBCCCCCCpDDDDDD4EEEEEFGIII׭}r}rfWhs3hW{56CJH*aJhs3hF{5CJaJhs3h CJaJhs3h CJaJhs3h CJaJhs3hW{CJaJhs3h CJ h{cCJhs3hrCJhs3hCJaJhs3h CJaJhs3h {CJaJhs3hfxCJaJhs3hOz=CJaJh{cCJaJhhOz=CJaJEEEFGpHIIIKLN>LNpʘ̘:` $^`a$$a$ $  a$gd-$a$gdfx $  a$gdU$a$IIJJP *,>LNhlpʘ̘8Ǿ~shZI:h-6CJOJQJ]^J hbfh 56CJ\]aJh-56CJ\]aJhbfh CJaJhbfh CJaJhbfhCJaJhbfh CJaJhbfh 5CJaJhbfh 6CJ\] h-5CJhbfh 5CJh 5CJaJhfx56CJaJUhs3hi56CJaJhs3hfx56CJaJhs3hfx56CJH*aJ euro. ZaBcznik nr 3 do SIWZ (wzr) & & & & & & & & & & & & & & .& /piecz nagBwkowa Wykonawcy/ Wykonawcw/ Sd Okrgowy w BiaBymstoku ul. M. SkBodowskiej-Curie 1 15-950 BiaBystok O[wiadczenie Wykonawcy* skBadane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamwieD publicznych, DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA SkBadajc ofert w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego, prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na  Zwiadczenie usBug w zakresie wykonywania prac porzdkowo-czysto[ciowych w obiekcie i na terenie posesji Sdu Okrgowego w BiaBymstoku znak postpowania: ZP-361-1/18 o[wiadczam, co nastpuje: OZWIADCZENIA DOTYCZCE WYKONAWCY: O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp. & & & & & & & & & & & & & & & /miejscowo[ i data/ & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .........& & & & /podpis osoby/osb upowa|nionej do wystpowania w imieniu wykonawcy/ (po|dany czytelny podpis albo podpis i piecztka z imieniem i nazwiskiem) O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. ....................................................... ustawy Pzp**. Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjBem nastpujce [rodki naprawcze: .............................................................................................................................................................. & & & & & & & & & & & & & & & /miejscowo[ i data/ & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .........& & & & /podpis osoby/osb upowa|nionej do wystpowania w imieniu wykonawcy/ (po|dany czytelny podpis albo podpis i piecztka z imieniem i nazwiskiem) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & & & & & & & & & & & /miejscowo[ i data/ & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .........& & & & /podpis osoby/osb upowa|nionej do wystpowania w imieniu wykonawcy/ (po|dany czytelny podpis albo podpis i piecztka z imieniem i nazwiskiem) ________________________ * W przypadku Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o zamwienie, niniejsze O[wiadczenie powinno by zBo|one przez ka|dego z Wykonawcw w zakresie, w ktrym ka|dy z tych Wykonawcw wykazuje speBnienie warunkw udziaBu w postpowaniu ** nale|y poda podstaw prawn wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 ustawy Pzp ZaBcznik nr 4 do SIWZ (wzr) & & & & & & & & & ........ /Piecz Wykonawcy/Wykonawcw/ Sd Okrgowy w BiaBymstoku ul. M. SkBodowskiej-Curie 1 15-950 BiaBystok Informacja dotyczca grupy kapitaBowej Ja/My ni|ej podpisany/-i: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & dziaBajc w imieniu i na rzecz & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & /nazwa (firma), dokBadny adres Wykonawcy/Wykonawcw przystpujc do udziaBu w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego nr ZP-361-1/18 na  Zwiadczenie usBug w zakresie wykonywania prac porzdkowo-czysto[ciowych w obiekcie i na terenie posesji Sdu Okrgowego w BiaBymstoku o[wiadczam, |e: nale|ymy do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (Dz.U. z 2017, poz. 229 t.j.), o ktrej mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Prawo zamwieD publicznych z nw. Wykonawc/-mi uczestniczcym/-mi w postpowaniu:* L.p.Nazwa podmiotuAdres podmiotu1.2.&  & & & & & & & & & & & & & .. /miejscowo[ i data/ & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & . /podpis osoby/osb upowa|nionej do wystpowania w imieniu wykonawcy/ (po|dany czytelny podpis albo podpis i piecztka z imieniem i nazwiskiem) ____________________________________________________________________________________________________ nie nale|ymy do |adnej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (Dz.U. z 2017, poz. 229 t.j.), o ktrej mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Prawo zamwieD publicznych*. & & & & & & & & & & & & & .. /miejscowo[ i data/ & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & /podpis osoby/osb upowa|nionej do wystpowania w imieniu wykonawcy/ (po|dany czytelny podpis albo podpis i piecztka z imieniem i nazwiskiem) * nale|y wypeBni pkt 1) lub pkt 2) ** w sytuacji, gdy Wykonawca nale|y do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw wraz ze zBo|eniem o[wiadczenia mo|e przedstawi dowody, |e powizania zinnym wykonawc nie prowadza do zakBcenia konkurencji w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego ZaBcznik nr 5 do SIWZ (wzr) & & & & & & & & & ........ /Piecz Wykonawcy/Wykonawcw/ Sd Okrgowy w BiaBymstoku ul. M. SkBodowskiej-Curie 1 15-950 BiaBystok O[wiadczenie dotyczce tajemnicy przedsibiorstwa* Ja/My, ni|ej podpisany/-i: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & dziaBajc w imieniu i na rzecz: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & /nazwa (firma), dokBadny adres Wykonawcy/Wykonawcw/ przystpujc do postpowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na  Zwiadczenie usBug w zakresie wykonywania prac porzdkowo-czysto[ciowych w obiekcie i na terenie posesji Sdu Okrgowego w BiaBymstoku , nr ZP-361-1/18 o[wiadczamy, |e: 1) utajnione przez nasz firm dane zawarte w zaBczniku nr .... do oferty** / na stronach ...... oferty**, dotyczce informacji: technicznych*, technologicznych*, handlowych*, organizacyjnych* nie s powszechnie dostpne, tzn. nie s publikowane w materiaBach drukowanych bdz w internecie, w zwizku z tym stanowi tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz.U. z 2003 r., Nr 153, poz. 1503 z pzn. zm.); 2) utajnienie tych danych nie ma na celu utrudnienia uczciwej konkurencji w przedmiotowym zamwieniu publicznym oraz nie dotyczy informacji, o ktrych mowa w art. 86 ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych (j.t.: Dz.U. z 2015 r., poz. 2164 z pzn. zm.). 3) do niniejszego o[wiadczenia doBczamy informacj, w ktrej wykazujemy, i| zastrze|one informacje stanowi tajemnic przedsibiorstwa. & & & & & & & & & & & & & .. /miejscowo[ i data/ ............& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & /podpis osoby/osb upowa|nionej do wystpowania w imieniu wykonawcy/ (po|dany czytelny podpis albo podpis i piecztka z imieniem i nazwiskiem) * Wykonawca doBcza powy|sze informacje do oferty je|eli dotyczy ** Wykonawca wypeBnia odpowiednio     PAGE  Znak postpowania: ZP-361-1/18 PAGE  8:Z`ޙN\^dfƚœĜƜtbVJ@J7h;@5CJaJhQnhQn5CJh;@h;@5CJaJhsFCJaJnHtH"h>Zfh>Zf5>*CJaJnHtHhsF5CJaJnHtHh>Zfh>Zf5CJaJnHtHhbfhsF5CJaJnHtHhbfh>Zf5CJaJnHtHhbfh^CJaJnHtH"hbfh>Zf5>*CJaJnHtHhbfh CJaJ hbfh 56CJ\]aJ"hbfh 6CJOJQJ]^J`bfƚ:<>@` h$a$gdsF$dh*$^a$gdsFm$$dh*$a$gdsFm$$dh*$a$gd>Zf $*$a$gd}$ n#*$a$gdsF n#*$gdY> $*$a$gdsF $*$a$gd>ZfƜ8:<~ $&<>@`μsf\fRfH;3hsFCJaJh>ZfhsFCJPJaJh>ZfCJPJaJhY>CJPJaJh CJPJaJh>Zfh>ZfCJPJaJh>Zfh>Zf>*CJaJnHtH"h>Zfh>Zf5>*CJaJnHtHh;@5>*CJaJnHtHh)CJaJnHtHh}CJaJnHtH"h>Zfh>Zf6CJ]aJnHtH"hFh>Zf6CJ]aJnHtHhQnhQn5CJaJhQnh 5CJaJh CJaJ`xhjlnpr Ԥޥ¯ueYMMAuheCJaJnHtHh>ZfCJaJnHtHhPwdCJaJnHtHh>Zfh>Zf6CJaJnHtHh)CJaJnHtHh^CJaJnHtHh>Zfh>ZfCJaJnHtH%h ^r6CJOJQJ^JaJnHtH%h}6CJOJQJ^JaJnHtH%h)6CJOJQJ^JaJnHtH%h>Zf6CJOJQJ^JaJnHtHh>ZfCJaJhsFCJaJhsFCJaJhjlnpr6x>@BDFfhj$dh*$a$gd>Zf $*$a$gd>Zf$a$gd) $dh*$a$gd>Zf$ *$^ `a$gd>Zf$a$gdsF6Nx>@BDFdfhjЬͷxl]UMME<h ^r5CJaJh CJaJhYCJaJhYCJaJh>ZfhC&ECJaJnHtHhC&ECJaJnHtHh>ZfCJaJnHtHh>Zfh>ZfCJaJnHtH"hO h>Zf6>*CJaJnHtH"hO h>Zf5>*CJaJnHtH+hxh>Zf6CJOJQJ^JaJnHtH%h>Zf6CJOJQJ^JaJnHtHhYCJaJh)CJaJh)CJaJh)CJaJjlnЬ8ܰȳ$a$gdY$a$gdQn$r^`ra$gd%u$a$gd ^r$a$gd-$a$$a$gdYܰȳʳ,bd´ĴηƽwhYK?hpRhY5CJaJhY56CJ\]aJhY6CJOJQJ]^Jh-6CJOJQJ]^JhY56CJ\]aJh-56CJ\]aJhYCJaJhYCJaJhYCJaJhYCJ\aJhY5CJaJhQn5CJaJhD55CJaJh##5CJaJh%u6CJaJnHtHh%uh ^r6CJaJnHtHhBh ^rCJaJȳʳ,d´ĴHt޵"$XZ $h^ha$gdY $ & Fa$gdY $*$a$gd;@$a$gdYgdY$a$gdY$a$gdYηԷط$6r4BR .0RTZĻϾ۶۶wlwlc[hJKCJaJhJK5CJaJhMlhC&ECJaJh#/CJaJhMlhRCJaJhMlh&tCJaJhMlhYCJaJhMlh%iCJaJhMlhD5CJaJhD5CJaJ hD55CJhQnhQn5CJh;@h;@5CJaJhYCJaJ hYCJ hQn5CJhahD55CJ hD5CJ ZdbVVV $$Ifa$gd6kdi$$IfFF# t06    44 layt6 $$Ifa$gd6nbbb $$Ifa$gd6kd$$IfFF# t06    44 layt6»nbbb $$Ifa$gd6kd $$IfFF# t06    44 layt6»ĻƻȻļ̾nffffffffZ $h^ha$gdY$a$gdYkd+ $$IfFF# t06    44 layt6 ĻxzLdj ߵߵ߭qfq[haS6CJ^JaJh#/6CJ^JaJh^haS6CJ^JaJh^haS6CJaJh#/6CJaJhY6CJaJh&tCJaJhRCJaJhYCJaJhMlhMlCJaJh1CJaJhUQh1>*CJaJhMlhD5CJaJhMlhYCJaJhMlhRCJaJhMlhYCJaJ rP$a$$a$$a$gdCJ$a$gdaS$^`a$gd#/ ^`gd#/gdY$a$gdY $ & Fa$gdYPN&(xrf\fRrHhah 5CJhaSh CJ\hQnhQn5CJh;@h|p65CJaJ h CJh 56CJ\]aJh-6CJOJQJ]^Jh 6CJOJQJ]^Jh 56CJ\]aJh-56CJ\]aJh CJaJh CJaJh CJaJhQn5CJaJh 5CJaJhJK5CJaJhrKhu6CJaJPRT&( 4FHJj$ ^ a$$]a$ $h^h`a$ $*$a$gd|p6$a$$a$$a$&.:FJtHJ ȺȺ䲝{w{w{w{wmgmgchn hn0Jjhn0JUhjhUhnhH5\h CJaJh CJaJ)h 5B*CJKHOJQJ\aJphh CJaJh sB*CJKHaJphhRB*CJKHaJphh4@B*CJKHaJphh B*CJKHaJph h CJ hQn5CJ#HJL TVXjl&`#$h]hgdA|(h]h&`#$gd$a$@RTVXZfhjnprǽhnhH5\h hn0Jjhn0JUhnhkhnCJaJh .0J6CJ]hn0J6CJ] lnprgd= 0&P 1h/R :p@iQ. A!"#$n% $$If!vh#v1#v #v#vO#v:V F t0j$6515 55O5yt#$$If!vh#v1#v #v#vO#v:V F t0j$6515 55O5yt#$$If!vh#v1#v #v#vO#v:V F t0j$6,515 55O5yt#$$If!vh#v1#v #v#vO#v:V F t0j$6,515 55O5yt#$$If!vh#v1#v #v#vO#v:V F t0j$6,515 55O5yt#$$If!vh#v#v:V 74f t0j$6,55/ 47f4yt#$$IfB!vh#v#v#v :V F t06555 ahytG%$$IfB!vh#v#v#v :V Fc t06555 ahytG%$$IfB!vh#v#v#v :V F t06555 ahytG%$$If!vh#vh#v0#v :V l]  t06,5h505 / apyt6$$If!vh#vh#v0#v :V l t065h505 / aytU$$If!vh#vh#v0#v :V l t065h505 / aytQ$$If!vh#v#v#v:V F t06555yt6$$If!vh#v#v#v:V F t06555yt6$$If!vh#v#v#v:V F t06555yt6$$If!vh#v#v#v:V F t06555yt6Rs666666666vvvvvvvvv6666>66666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHD`D sFNormalnyCJ_HaJmHsHtHV@V H NagBwek 1$$@&a$5CJOJQJ\^JaJHH  NagBwek 2$$@&a$ 5CJaJHH J NagBwek 3$$@&a$ 5CJaJBB  NagBwek 4$@& 5CJaJDD  NagBwek 5$@&5CJ\aJHH  NagBwek 6$$@&a$ 5CJaJFF  NagBwek 7$$@&a$ 5CJ\RR I NagBwek 8$$dh*$@&a$ 5aJtHD D  NagBwek 9 $$@&a$5CJJA`J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy >>@> TytuB$a$5CJOJQJ\8@8 NagBwek  p#0)@0  Numer strony4 @"4 Stopka  p#8U 18  HiperBcze >*B*phtCBt Tekst podstawowy wcity$+^`+a$CJOJQJ^JaJJoRJ Standard*$7$PJ_HaJmHsHtHvRbv Tekst podstawowy wcity 2$dh^a$CJOJQJ^JaJ~S@r~ Tekst podstawowy wcity 3$hdh^h`a$CJOJQJ^JaJXBX Tekst podstawowy$a$B*CJOJQJphRQR Tekst podstawowy 3$a$ CJOJQJBV B U|yteHiperBcze >*B* phhPh PTekst podstawowy 2$dh*$a$CJKHOJQJ^JtHHH podpunkt$ & F*$@&a$aJtHH^H Normalny (Web) *$tHVYV Mapa dokumentu-D M OJQJ^J`` KTekst przypisu dolnego*$CJOJQJaJtHjj Tekst podstawowy 21 $dh*$a$CJKHOJQJ^JtHJ/J Znaki przypisw dolnychH*F/!F Font Style117CJOJQJ^JaJb2b List Paragraph#d^CJOJQJaJnHtH6/A6 WW8Num4z0 OJQJ^J2/Q2 WW8Num6z0OJQJ6/a6 WW8Num24z0 B*phB/qB WW8Num24z2B*CJOJQJph</< WW8Num26z1OJPJQJ^J0/0 WW8Num39z0^J66 Indeks* $*$^JtHFOF Zawarto[ tabeli+ $*$tHXX NagBwek tabeli,$ $*$a$5CJ\^JtHP& P OdwoBanie przypisu dolnegoH*dd xl246.dd%d&dOPWD[$\$ CJPJaJ`` xl252/dd%d&dOP[$\$ CJPJaJxx xl26I0$dd%d&d'dOPQ[$\$a$ CJPJaJXX xl2721dd%d&dOP[$\$PJ`"` xl2822dd%d&dOP[$\$ CJPJaJx2x xl29I3$dd%d&d'dOPQ[$\$a$ CJPJaJxBx xl30I4$dd%d&d'dOPQ[$\$a$ CJPJaJ~R~ xl31I5$dd$d%d'dNOQ[$\$a$5CJPJ\aJ~b~ xl32I6$dd%d&d'dOPQ[$\$a$5CJPJ\aJPrP xl33!7dd%dO[$\$ CJPJaJff xl3488$dd%d'dOQ[$\$a$ CJPJaJjj Tekst podstawowy 229$dh*$a$CJKHOJQJ^JtHHH Tabela pozycja:CJOJQJaJ8J8 PodtytuB;$a$6]\\ NagBwek1<$x*$CJOJPJ QJ\^JaJtH88 apple-style-spanJ/J Font Style132CJOJQJ^JaJo(RR font5?dd[$\$5CJOJPJQJ\^JaJFF Tekst dymka@CJOJQJ^JaJL/L Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJrr WW-NagBwek wykazu zrdeBB$ (#$*$a$aJmH sH tH>/1> TytuB Znak5OJQJ\aJnBn Tekst podstawowy 31D$dh*$a$6CJKHOJQJ^JtHfRf Body Text IndentE$+^`+a$CJOJQJ^JaJtbt o^Akapit z listF*$1$9D^)B* OJ PJ QJ ^J _H9aJnHph tHROrR DqPodpis5G $xx*$6CJ\]^JaJtHH/H YNagBwek 1 Znak5OJQJ\^JF/F UNagBwek 8 Znak5CJaJtHB/B NagBwek 3 Znak 5CJaJZ/Z /tTekst przypisu dolnego Znak OJQJtHa m Punktowanie%L$ & F x*$1$9Da$)B*CJOJPJQJ^J_HaJphtH DD N'Tekst komentarzaMCJaJBB M'Tekst komentarza Znak4W 4 ` Pogrubienie5\^/^ 6yTekst podstawowy 2 ZnakKHOJQJ^JaJtHtt VepTabela - Siatka7:VQ0QPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] F  8CCCCF hJ $,x08f<H?I8Ɯ`ηĻr(*,/9:<>BGIKoqrtvx} &FRpf~>!.566T7;;;:>E`hjȳZ»lr)+-.012345678;=?@ACDEFHJpsuwyz{|~ 8?F!!8@0(  B S  ?l!n!11tFvFwFyFzF|F}FFFFF1111sFsFtFFFFFFT5 C E m 9 )w|1111z568f8sFsFtFvFwFyFzF|F}FFFFFFF1111sFsFtFtFvFwFwFyFzF|F}FFFFFFFFFG      ""D& 9ߔmd,&# ̎|;t]  f|[ r6>oܾv~v&Wt ~$tPd F*/o ܩ5(΃r)Yr*~I-7`Xm.9Bx/&f90Y8R8im9|;ο BrߴQ$DGHF|H@jBMJ "N.v5/N8Bq$Pj0L0GRz#}rW sp` 8cdbxVKhVrdj ^=Vlx<^ yzypN+|ibWi}H_ z1"1........^`OJQJ..........   ..... @  ......  ....... x........ .........^`OJQJhh^h`.hh^h`..0^`0...0^`0.... 88^8` ..... 88^8` ...... `^``....... `^``........ ^`.........hh^h`OJQJ.hh^h`OJQJ..0^`0OJQJ...0^`0OJQJ.... 88^8`OJQJ ..... 88^8`OJQJ ...... 88^8`OJQJ....... `^``OJQJ........ `^``OJQJ.........88^8`)hh^h`.hh^h`..0^`0...0^`0.... 88^8` ..... 88^8` ...... `^``....... `^``........ ^`.........^`.^`)^`.$ $ ^$ `)@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`)^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`OJQJ^`)^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.Th^T`. ^`OJQJ^J-TT^T`.$ $ ^$ `.  ^ `.^`.^`.dd^d`.44^4`.^`.^`.$ $ ^$ `)@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`)^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.hh^h`.P^`P..^`...xp^`x....  ^` .....  X ^ `X ......  x^ `....... 8^`8........ `^``........./^`/.0/^`/:;B*ph8S*7H*EHCJCJ9>*<..0^`0...0^`0.... 88^8` ..... 88^8` ...... `^``....... `^``........ ^`.........hh^h`^`.0^`0..0^`0... p0p^p`0 .... @ @ ^@ ` .....   ^ ` ...... x`x^x``....... `^``........^`.^`..808^8`0...808^8`0.... ^` ..... ^` ...... ^`....... `^``........ `^``.........^`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`.M^`M..808^8`0...808^8`0.... ^` ..... ^` ...... ^`....... `^``........ `^``.........h ^`o(hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.w^w`o(.w^w`o(.)0^`0o(.).0^`0o(.).. 8^8`o( .)... 8^8`o( .).... `^``o(.)..... `^``o(.)...... ^`o(.).......^`5OJPJQJ^J) ^`hH. w L^w `LhH. G^G`hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. WL^W`LhH.X^X`o(^`o(."0^"`07o(..0^`0o(...  ^ `o( ....  ^ `o( ..... `^``o( ...... ?`^?``o(....... `^``o(........^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. P^P`hH.  L^ `LhH. ^`hH. !^!`hH. $L^$`LhH.h ^`o(hH)h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.X^X`o(^`o(."0^"`07o(..0^`0o(...  ^ `o( ....  ^ `o( ..... `^``o( ...... ?`^?``o(....... `^``o(........ ^`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`o(hH.^`OJPJQJ^J) pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hh^h`.hh^h`OJPJQJ^J)0^`0...0^`0.... 88^8` ..... 88^8` ...... `^``....... `^``........ ^`.........^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH..^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`o(. p^p`hH. @ L^@ `LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. P^P`hH.  L^ `LhH.^`o()^`o()pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h^h`o(^`o(.0^`0o(..0^`0o(...  ^ `o( .... @ ^@ `o( ..... `^``o( ...... x`^x``o(....... `^``o(........^`o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`o(hH1.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH. ^`CJPJo() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o() z ^ `zo(.k Lk ^k `L.;;^;`.  ^ `.L^`L.^`.{{^{`.KLK^K`L. $ $ ^$ `o(hH)^`o(. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. h^h`o(h^h`o(.0^`0o(..0^`0o(... 8^8`o( .... 8^8`o( ..... `^``o( ...... `^``o(....... `^``o(........^`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o()  ^ `. L ^ `L.xx^x`.HH^H`.L^`L.^`.^`.L^`L.h ^`o(hH.^`.hpL^p`LOJ QJ ^J o(oh@ ^@ `OJ QJ ^J o(o^`o()^`o()^`.^`.PL^P`L.h ^`hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.hh^h`o(^`o(.0^`0o(..0^`0o(...   ^ `o( .... @ @ ^@ `o( ..... `^``o( ...... x`x^x``o(....... `^``o(........^`o(. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. P^P`hH.  L^ `LhH. ^`hH. !^!`hH. $L^$`LhH.h ^`o(hH.8^`B*OJQJo(phhH$ $ ^$ `B*OJQJo(phhH@ @ ^@ `o()^`5o(. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o()  ^ `. L ^ `L.xx^x`.HH^H`.L^`L.^`.^`.L^`L.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.\^`\o( \^ `\o(.0^`0o(..0^`0o(...  ^ `o( .... @ ^@ `o( ..... `^``o( ...... x`^x``o(....... `^``o(........^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`o(hH.rr^r`OJQJ^Jo( pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`o(hH.^`o(..808^8`0o(...808^8`0o(.... ^`o( ..... ^`o( ...... ^`o(....... `^``o(........ `^``o(......... ^`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.#5/NVKhB}rW"Nmddj$Pcd0GR_ Pd &/o I-Bx/|H=Vlvm9|;f|[ ~$tXm.N+|5(t] 906>o$Dr*GH y&# sp` 9GWW8Num9WW8Num13WW8Num14WW8Num16WW8Num17WW8Num18WW8Num22WW8Num40WW8Num21WW8Num10WW8Num23WW8Num24WW8Num26WW8Num27WW8Num33WW8Num42 WW8Num422222WW8Num44WW8Num45WW8Num47WW8Num49WW8Num50WW8Num53WW8Num54WW8Num59 WW8Num271WW8Num61WW8Num64WW8Num79 WW8Num4222 WW8Num6422 WW8Num222 WW8Num4633 WW8Num642 WW8Num622 WW8Num422Gp>X7vv-: ^42B̂RTҐZPv-l$[0(A:j~&LH3b=bú2Sŀ s6^֕^thb 1~` lU~ Ih3z:Mo#j6fW:3( _ZWIhj6z~ X(-{5z36`nnjv pMyr O%38mYg +.wOtu{|} 2Z3q<M[aywv *9>Bav-.;Qsu .$3?H  &C B~  m } O ! m" ) kP X Ha \f  3  y) I8 \; K= R Rq  r( 0 J 1` D D ! %& 7 |  , 6 n-ZGjIKVko{e   153KHYei#VRe6lVp]U'18'=R2kx/zbRTWrh#'7N,NSDx)P[csk{ R.;xJZagp> \g(FQgro}_>e %m77UC]G/NVK\Dq#h  HY,\,KZr&9R TWT DI=M_7GlKtuuW{~S'*0Wdlu  F2 9 B Z ~j C!!!!$!2!7!!J!7M!i!u!"&"qM"z"F###],#F#S#X#QZ#$G$A|$ %Y %%5%%&%D%G%R%X%[%`%k%9%&y?&`&f&kj&j&!'''/E':G'K'td'{ (*(2@(g(k(A|(s)s)))N) */#*cI*UZ*`*p*;|*V+,+;+^+l+u+z+ ,#,_>,f,6{,{,?-?-bY-c(.*.\/.+1.<.WL.\.ax./// 8/hA/DC/G/0$0&0z60e0]f0j01[111?G1H1_1f1C|1{~12282v32;2=2r23H@3a3We3e3s3s3/4{J4qg4+r4}45 55#5x05D5W5Z5|p6{67"7&7c7$d7Ue7hn7%o7u7"8U8v899B9D9oS9(X9db9x9: : :H:M:b:k: ;*F;!I;;S;}; <<<T"<H$<(<:<@<\<w_<Je<j<? ===g"=a+=+[=x=Oz= > >>>->I>Y>-m>'???(?6?h?n?P}?- @@S!@8,@/@4@9@;@C@M@NAAAW=ABA(cAYsAwAW B6B6B DBMBTBrkBVyBC'CcCaoC]DD%Dw(D,2D%ADCD9FDeDZqDETEC&E,ECE,QEfEF>%F0F@FAFbFgFsF~FG/G3G5GReKee/ff>Zfbf gg`8g{?g?gvFgNgwg hO)hg*hBhRhhhphyh|h!i&i*i7Yi$j%jQ+j/jICjNUjkkkDk1k1k3AkKk9Mkmk2pk}kll5 l|>p0ApYBpCp;IplQpVpcp!opR|p,~pq6&q pq~q/rSr ^rlkr3s9sRsx>xIxNx4Zx8]xxx6yCyLy]y}y&z+0z=z-?zuz{ {{Z{2{:{={={F{F{S{T{j{y{||+|r3| A|}}Z9}F}I}V}ro}|x}_+~ B~R~R}~%:' =CPS4t19`vQ; o 1%.< y'u3 ALP[crxv 8W }~~Y [_fl1uwAv\]oGYKdfouy}BXtv%/1`kapTw#:DrUbo&t)|%2WW+\f n{4RMpQbY(clr $,;B(HQScg-LAIuU>JQTrsp *!WnpDE`3t8&</P7`suBL\jJznp~(>$<)*q r(5\vsP(:2@ndh8]a%ir6 [ yO#(W\fo@|&"W!\%ta)EI}RZv_[!4$p?O?dw'".78ik)}k dBFKWZs"u-B{ 5DSLOWa'?-MQo {g"P"QV\\PCp\pIPnU4F,t5'7~AHHRDpc.eU\`pe@$6WXM`5g0hQnqwr}hS&myz!v>MEX =9=\Fnuxj Q'XbY_] c %) ;^Ge BCJab(HHe9lws<DXF^acuoy'.X7,Tah jpyuaDs1=j6m]BDKgVj* ._.A6~C |-abcI9Op\ J$-3GUnVxa "7_ft{\}6h #-R?U R4QXY]a3i'='@Fno:rHx'::YF<ac$-:;'Hjaqx'?5P@R9V [@RjBU;g!m*;DOAhqi%q&:@\f_tFvF@3333fL$F $06UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .Cx Arial7.*{$ CalibriA. Arial Narrow9Garamond5. .[`)TahomaG StarBatsSymbolI. ??Arial Unicode MSO.  k9Lucida Sans UnicodeI xP!Liberation SerifqDroid Sans FallbackArial Unicode MSO MangalCambria Math?= .Cx Courier NewA$BCambria Math"qlaGnaGjaG d<# d<#!4QFQF KqHP  $Pg2 !xx  ZP/PN-10/13 Pracownik Kardasz Beata(G                           ! " # $ % & ' ( ) * + , - . / 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 : ; < = > ? @ A B C D E F Oh+'0|   , 8 D P\dlt ZP/PN-10/13 PracownikNormalKardasz Beata3Microsoft Office Word@Ik@?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~      Root Entry F@`Data 1TablezWordDocument ? SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStorenFP[RCTLCHWSJQ==2nFP[Item  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q